• Xuất hiện đột ngột: Cơn bất chợt, không biết trước
• Định hình: Các cơn biểu hiện giống nhau
• Cơn xảy ra ngắn, tính bằng phút, bằng giây.
• Tái phát

2. TÌNH HÌNH MẮC BỆNH VÀ TIẾN TRIỂN CỦA BỆNH ĐỘNG KINH

• Động kinh là bệnh lý tương đối phổ biến, tỷ lệ mắc bệnh trong cộng đồng dao động từ 0,5 đến 1% dân số.
• Hơn 70% bệnh nhân động kinh khi được điều trị tốt sẽ kiểm soát được cơn động kinh và vẫn có cuộc sống bình thường
• Nếu không được điều trị sớm cơn sẽ xuất hiện nhiều, có thể gây nguy hiểm đến tính mạng, biến đổi nhân cách, sa sút trí tuệ, mất khả năng học tập, lao động và phạm pháp.

• Tai biến khi sinh: Ngạt khi sinh, chấn thương não khi sinh
• Tổn thương não: Viêm não, Viêm màng não , u não, tai biến mạch máu não, phình mạch não, thoái hóa não
• Nhiễm độc( Chất độc, rượu)
• Di truyền( chiếm 2-3 % trong các trường hợp động kinh).
• Không tìm thấy nguyên nhân

• Giai đoạn co cứng: Khoảng 15 đến 30 giây
• Người bệnh đột ngột mất ý thức, ngã vật.
• Toàn thân co cứng

• Giai đoạn co giật: Khoảng 30 đến 60 giây

• Toàn thân co giật nhịp nhàng
• Mắt trợn ngược và chớp theo nhịp co giật.
• Sùi bọt mép
• Ngừng thở
• Có thể đại, tiểu tiện ra quần, cắn vào lưỡi.

• Giai đoạn doãi cơ và phục hồi:

• Các cơ giãn ra.
• Thở trở lại.
• Người bệnh dần tỉnh lại hoặc ngủ một giấc sâu.
• Khi tỉnh không biết chuyện gì xảy ra trong cơn.

• Co giật một hoặc bộ phận của cơ thể.
• Một số trường hợp co giật lan ra cùng một bên hoặc ra toàn thân thành cơn co giật toàn thể.
• Ý thức có thể mất một phần hoặc không mất.
• Tùy thuộc vào mức dộ mất ý thức mà sau cơn người bệnh nhận biết được những gì xảy ra trong cơn.

• Đột ngột mất ý thức thoáng qua khoảng 15 giây.
• Thường thấy biểu hiện: Sững người đờ đẫn, ngừng các hoạt động đang thực hiện( Ví dụ: rơi bút hoặc nguệch ngoạc khi đang viết, rơi bát đũa khi đang ăn).
• Tiến triển phần lớn bệnh tự khỏi nhưng có biến đổi nhân cách ít nhiều, một số chuyển sang cơn động kinh khác

• Động kinh trạng thái thể cơn lớn: Giữa hai cơn trong tình trạng hôn mê, kèm theo có nhiều rối loạn thần kinh thực vật, tăng tiết đờm dãi.
• Động kinh trạng thái thể cơn vắng ý thức: Nhiều cơn vắng liên tục nhưng giữa hai cơn vẫn có khoảng thời gian ý thức còn nguyên vẹn

• Dùng thuốc đều đặn đúng giờ hàng ngày như hướng dẫn
• Chọn loại thuốc phù hợp với: Loại cơn, nguyên nhân động kinh, tuổi, thể lực và bệnh kèm theo
• Tăng liều dần để tìm liều thấp nhất có tác dụng cắt cơn.
• Điều trị đủ thời gian: Duy trì điều trị tối thiểu 2 năm sau cơn động kinh cuối cùng
• Không được:

• Tự động ngừng thuốc hay thay thế thuốc
• Lao động quá sức, thức khuya
• Làm việc trên cao, gần nước, gần lửa
• Sử dụng các chất kích thích: Rượu , bia, nước chè.v.v…

• Tránh: Sang chấn tâm lý

• Sốt cao và các bệnh cơ thể.
• Thói quen sinh hoạt không tốt.
• Sử dụng chất kích thích.
• Sử dụng các thuốc làm giảm ngưỡng co giật

• Đưa bệnh nhân đến nơi có mặt nền an toàn:

• Mặt nền mềm: Không gây tổn thương khi bệnh nhân co giật
• Không có vật nguy hiểm xung quanh: Tránh va chạm khi bệnh nhân lên cơn giật.

• Nới rộng quần áo bệnh nhân.
• Kê gối hoặc dưới đầu bệnh nhân và nghiêng đầu sang một bên.
• Ngồi bên cạnh bệnh nhân để theo dõi và chăm sóc

• Không nắm giữ( ghì, đè…) cơ thể bệnh nhân: khi thấy bệnh nhân thể bị co giật, không nên dùng sức mạnh của tay để hạn chế sự co giật của tay, chân bệnh nhân vì sẽ dễ gây nên trật khớp, gãy xương hoặc tổn thương cơ.
• Không đưa vật gì vào miệng bệnh nhân: Người nhà sợ bệnh nhân cắn vào lười nên

• Không cho bệnh nhân uống thuốc hoặc bất kỳ nước gì khi đang co giật để tránh tắc nghẽn đường hô hấp của bệnh nhân.

• Đường hô hấp bệnh nhân được thông tốt
• Nước bọt sẽ chảy ra ngoài