Phẫu thuật thành công một trường hợp nhau cài răng lược

Thứ tư - 17/06/2026 00:20

Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị vừa ghi dấu mốc quan trọng trong lĩnh vực sản phụ khoa khi phẫu thuật thành công một trường hợp nhau cài răng lược, đồng thời bảo tồn được tử cung cho sản phụ. Hiện sức khỏe của cả mẹ và bé ổn định.

Sản phụ N.T.H. (31 tuổi), trú tại xã A Dơi, tỉnh Quảng Trị, mang thai lần thứ ba ở tuần thai thứ 38. Tiền sử sản khoa ghi nhận bệnh nhân đã trải qua 2 lần sinh mổ, trong đó lần mổ thứ hai có tình trạng dính nhiều. Qua thăm khám, siêu âm và chụp cộng hưởng từ (MRI), các bác sĩ chẩn đoán sản phụ bị nhau tiền đạo, nhau cài răng lược thể xâm lấn, thai ngôi ngang và thiếu máu nhẹ.

Ê kíp đã lấy thai an toàn, xử lý thành công vùng nhau cài răng lược và bảo tồn được tử cung cho người bệnh.

Nhau cài răng lược là một trong những biến chứng sản khoa nguy hiểm nhất, xảy ra khi bánh nhau bám và xâm lấn bất thường vào lớp cơ tử cung. Đây là nguyên nhân hàng đầu gây băng huyết nặng sau sinh, sốc mất máu, suy đa cơ quan, đe dọa trực tiếp tính mạng mẹ và thai nhi. Trước đây, phần lớn các trường hợp tương tự thường phải cắt tử cung để kiểm soát chảy máu, đồng thời đối mặt với nguy cơ tổn thương các cơ quan lân cận như bàng quang, niệu quản.

Trước tính chất phức tạp của ca bệnh, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị đã tiến hành hội chẩn liên chuyên khoa gồm Phụ sản, Gây mê hồi sức, Huyết học – Truyền máu, Ngoại Tổng hợp và Nhi khoa để xây dựng phương án phẫu thuật chủ động. Đồng thời, nguồn máu dự trữ, thuốc, vật tư và phương tiện hồi sức cấp cứu được chuẩn bị đầy đủ.

Ca phẫu thuật kéo dài khoảng 90 phút. Quá trình mổ gặp nhiều khó khăn do bánh nhau xâm lấn toàn bộ mặt trước tử cung, tử cung dính nhiều vào thành bụng sau các lần phẫu thuật trước. Việc bóc tách và xử trí tổn thương đòi hỏi sự chính xác, tỉ mỉ và phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa.

Nhờ sự chuẩn bị kỹ lưỡng cùng việc áp dụng đúng quy trình chuyên môn, ê kíp đã lấy thai an toàn, kiểm soát hiệu quả tình trạng chảy máu, xử lý thành công vùng nhau cài răng lược và bảo tồn được tử cung cho người bệnh.

Sản phụ N.T.H xúc động chia sẻ: “Quá trình mang thai, tôi vẫn thăm khám định kỳ để theo dõi sức khỏe của mẹ và bé. Tuy nhiên, các lần thăm khám đó, đều không phát hiện ra những dấu hiệu bất thường. Chỉ đến tuần thứ 38, tôi về Bệnh viện tỉnh thăm khám để chuẩn bị cho sinh nở, tôi mới được các bác sĩ cho biết mình bị nhau cài răng lược. Biết được tình trạng của mình, tôi rất sợ và hoang mang. Dù được các bác sĩ động viên nhưng khi chuẩn bị vào phòng mổ, tôi vẫn rất sợ. Đến nay, mẹ tròn con vuông; các bác sĩ cũng cho biết đã bảo tồn được tử cung cho tôi, gia đình tôi thật sự rất hạnh phúc và biết ơn”.

MỞ RA CƠ HỘI BẢO TỒN KHẢ NĂNG SINH SẢN CHO NGƯỜI BỆNH
Theo các bác sĩ Khoa Phụ sản, việc bảo tồn tử cung trong điều trị nhau cài răng lược hiện được chỉ định dựa trên đánh giá cá thể hóa từng trường hợp. Sau khi phân tích hình ảnh học và hội chẩn liên chuyên khoa, ê kíp xác định bệnh nhân thuộc nhóm nhau cài răng lược type 1, thể increta, phù hợp để áp dụng phương pháp bảo tồn tử cung Moscus do Bệnh viện Từ Dũ phát triển.

Việc bảo tồn tử cung không chỉ giúp người phụ nữ duy trì khả năng sinh sản mà còn mang ý nghĩa lớn về tâm lý, chất lượng cuộc sống và hạnh phúc gia đình. Đây là kỹ thuật khó, đòi hỏi trình độ chuyên môn cao, sự phối hợp đồng bộ của nhiều chuyên khoa cùng hệ thống trang thiết bị hiện đại. Thành công của ca phẫu thuật tiếp tục khẳng định năng lực chuyên môn ngày càng vững mạnh của đội ngũ y, bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị trong việc tiếp cận và làm chủ các kỹ thuật sản khoa chuyên sâu, góp phần giúp người dân được thụ hưởng dịch vụ y tế chất lượng cao ngay tại địa phương, giảm nhu cầu chuyển tuyến lên các bệnh viện tuyến trên.

Tác giả: Tổ Truyền thông - Phòng Điều dưỡng