Quản lý thuốc nguy cơ cao (High Risk Drug)

    Hiện nay, các thuốc nguy cơ cao đang hết sức được quan tâm bởi khả năng lớn xuất hiện sai sót trong quá trình sử dụng tại các cơ sở điều trị gây ra hậu quả nghiêm trọng ảnh hưởng đến sức khỏe và tính mạng của bệnh nhân

    Thuốc có nguy cơ cao bao gồm những thuốc đòi hỏi tăng cường quản lý để bảo đảm an toàn cao từ việc kê đơn, cấp phát, lưu trữ đến sử dụng thuốc và theo dõi bệnh nhân sau sử dụng, để tránh những sai sót có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng cho sức khỏe của người bệnh.

    Ngày 04/04/2013, Bộ Y tế ban hành quyết định 1088/QĐ- BYT  về việc ban hành hướng dẫn hoạt động giám sát phản ứng có hại của thuốc tại các cơ sở khám chữa bệnh. Trong quyết định này, Bộ Y tế đưa ra danh mục các nhóm thuốc và thuốc cụ thể có nguy cơ cao xuất hiện ADR. Đồng thời nêu một số biện pháp dự phòng ADR của thuốc liên quan đến thuốc có nguy cơ cao như: với Bác sĩ cần tuân thủ các thận trọng khi kê đơn sử dụng các thuốc nguy cơ cao, với Hội đồng thuốc và điều trị cần xác định danh mục thuốc có nguy cơ cao cần giám sát và xây dựng quy trình hướng dẫn sử dụng các thuốc này trong bệnh viện.

    Danh mục thuốc nguy cơ cao tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Trị được xây dựng tham khảo các danh mục sau:

• Danh mục một số thuốc có nguy cơ cao xảy ra ADR của Bộ Y tế ban hành quyết định 1088/QĐ- BYT ngày 04/04/2013
• Danh mục thuốc có nguy cơ cao của tổ chức ISMP của Mỹ năm 2014
• Danh mục thuốc nguy cơ cao của bệnh viện E trung ương
• Danh mục thuốc nguy cơ cao của Bệnh viện Đại học Y Dược Huế.

    Danh mục thuốc nguy cơ cao tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng trị gồm thuộc 9 nhóm gồm có 46 hoạt chất (Bảng 1). Chữ viết tắt đầu tiên của 9 nhóm tạo thành tư khóa “CHÚ TRỌNG !” để giúp dễ ghi nhớ.

    C : CaCl₂ + Dung dịch ưu trương

    H : Heparin + Chống đông

    U : Ung thư

    T : Tim mạch

    R : Rối loạn tâm thần và hành vi

    O : Opioid

    N: Nuôi dưỡng bằng đường tĩnh mạch

    G: Gây mê toàn thân, gây tê ngoài màng cứng và tiêm tủy sống

    !: Insulin

                               Bảng 1: DANH MỤC CÁC THUỐC NGUY CƠ CAO

1. Bộ y tế 1088/QĐ- BYT ngày 4/4/ 2013, Quyết định về việc ban hành hướng dẫn hoạt động giám sát phản ứng có hại của thuốc tại các cơ sở khám chữa bệnh

2.Institute for Safe Medication Practices (ISMP) (2014,20/01/2015), ISMP list of High-alerte medications in acute care settings

3. Baldwin K, Walsh V(2014), “Independent douple- checks  fort high- alert medication: esential practice”, Nursing