Một ca cấp cứu đặc biệt vừa được thực hiện thành công tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị: nối lại bàn chân trái bị đứt lìa hoàn toàn cho một bệnh nhân gặp tai nạn lao động – một trong những tổn thương nghiêm trọng và phức tạp hàng đầu trong chấn thương chi thể.
Khoảng 8h sáng 21/4/2026, ông H.V.C (41 tuổi, trú xã A Dơi) đang cắt cỏ thì bất ngờ gặp sự cố, lưỡi máy cắt sắc bén bị gãy, văng tới chém đứt lìa cổ chân trái. Vết thương nghiêm trọng khiến ông mất nhiều máu, bất tỉnh. Người nhà nhanh chóng đưa ông đến cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa khu vực Hướng Hóa.
Trước tình huống bệnh nhân mất máu nhanh, để tránh nguy cơ sốc và hoại tử chi, các bác sĩ vừa hồi sức, vừa lập tức kích hoạt quy trình cấp cứu khẩn cấp liên viện với Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị để tiếp nhận hướng dẫn chuyên môn trực tiếp. Phần chi bị đứt lìa được xử lý đúng quy trình: bọc gạc vô khuẩn, bảo quản trong túi kín, đặt vào thùng đá lạnh — yếu tố sống còn để giữ cơ hội nối lại chi. Ngay sau khi sơ cứu, bệnh nhân được chuyển tuyến khẩn cấp.
Cũng tại thời điểm đó, tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị, “báo động đỏ” được kích hoạt, hội chẩn liên khoa Hồi sức cấp cứu và Ngoại Chấn thương chỉnh hình được tiến hành khi bệnh nhân còn đang trên đường chuyển viện. Ê-Kíp phẫu thuật, phòng mổ, trang thiết bị được chuẩn bị sẵn sàng. Khi bệnh nhân nhập viện tại Khoa Hồi sức cấp cứu, toàn bộ quy trình tiếp nhận, đánh giá, tiền phẫu diễn ra nhanh gọn. Chỉ sau 10 phút, bệnh nhân được đưa vào phòng mổ, không có bất kỳ sự gián đoạn nào trong chuỗi xử trí.
Theo nhận định của các bác sĩ, phẫu thuật nối lại bàn chân đứt lìa là một kỹ thuật vi phẫu đặc biệt phức tạp, được tiến hành theo nhiều bước chặt chẽ và liên hoàn. Thách thức lớn nhất là phải đồng thời tái tạo nhiều thành phần quan trọng như xương, các động mạch chính (động mạch chày trước và chày sau), gân cơ và hệ thống thần kinh. Vì vậy, ca phẫu thuật đòi hỏi độ chính xác vi phẫu rất cao, thao tác khẩn trương nhưng vẫn phải đảm bảo phục hồi tối ưu cấu trúc giải phẫu và chức năng của chi thể. Đối với bệnh nhân H.V.C khoảng thời gian từ khi bị tai nạn lao động đến khi được tiếp nhận tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Trị, thời gian thiếu máu của chi thể khoảng 2 giờ, đây cũng là trong khoảng “thời gian vàng” nhưng cũng là giới hạn rất sát để có thể bảo tồn chi.
Ca phẫu thuật kéo dài trong suốt 4,5 giờ căng thẳng với sự tập trung cao độ, các bác sĩ đã tiến hành:
Xử lý đầu chi đứt lìa, làm sạch và xử lý các mô dập nát
Cố định xương tạm thời bằng đinh Kirschner
Khâu nối các bó mạch chính bao gồm bó mạch chày trước, chày sau để tái lập tuần hoàn
Khâu nối hệ thống gân cơ và thần kinh nhằm duy trì chức năng bàn chân sau này.
Một tuần sau phẫu thuật, ghi nhận tiến triển tích cực: bàn chân hồng ấm, phản hồi mao mạch tốt, các ngón chân có thể vận động nhẹ nhàng
Sau khi tái lập dòng máu, bàn chân đã nhanh chóng hồng ấm trở lại – một dấu hiệu rất quan trọng cho thấy tuần hoàn đã được phục hồi, ca phẫu thuật đã thành công bước đầu.
Một tuần sau phẫu thuật, bệnh nhân ghi nhận tiến triển tích cực: bàn chân hồng ấm, phản hồi mao mạch tốt, các ngón chân có thể vận động nhẹ nhàng. Đây là kết quả khả quan trong một ca chấn thương rất nặng, đồng thời tiếp tục khẳng định năng lực chuyên môn và khả năng làm chủ các kỹ thuật cao của đội ngũ y bác sĩ Khoa Ngoại chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị trong cấp cứu và điều trị chấn thương phức tạp.
Thành công của ca bệnh bên cạnh sự phối hợp chặt chẽ giữa các Khoa Hồi sức cấp cứu, Ngoại Chấn thương chỉnh hình, Phẫu thuật – Gây mê hồi sức và các khoa cận lâm sàng trong tiếp nhận, xử trí và phẫu thuật kịp thời cho người bệnh. Bên cạnh đó còn nhờ hiệu quả của Mạng lưới Cấp cứu liên viện (IEN) – hệ thống kết nối các cơ sở y tế trong tỉnh, trong đó Khoa Hồi sức cấp cứu Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị giữ vai trò Trung tâm điều phối. Nhờ đó đã hội chẩn từ xa tối ưu hóa quá trình cấp cứu; Chuẩn hóa quy trình cấp; Tối ưu hóa “thời gian vàng”, góp phần giành lại cơ hội sống và phục hồi cho người bệnh./.
